突發(fā)性耳聾該怎么治

　　突發(fā)性耳聾即在無耳鳴、耳聾的情況下，原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴、耳聾。突發(fā)性耳聾屬于耳鼻咽喉科的急癥，需要及早治療。一般突發(fā)性耳聾在發(fā)病的前一周內(nèi)治療，其療效要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于晚治療的患者，否則錯(cuò)過佳治療時(shí)機(jī)，恢復(fù)的可能性就會大大減少。下面，就聽雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生為您詳細(xì)解答。

　　突發(fā)性耳聾治療期間，病人必須得到充分地休息、不得處于情緒波動狀態(tài)，而要有舒緩平和的心態(tài)。焦慮、恐懼疾病不能有好的轉(zhuǎn)歸、煩躁和性格缺陷的患者要適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。根據(jù)患者的年齡、伴隨疾病、近有無感冒等因素制定針對患者的個(gè)體化治療方案。在初的治療階段，如果沒有糖尿病、高血壓、潰瘍病、結(jié)核等激素應(yīng)用的禁忌癥，醫(yī)生會應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥、抗病毒藥、溶解血栓和擴(kuò)張血管的藥物。伴有眩暈的患者，還會給予止暈止吐的藥物。有嚴(yán)重耳鳴者，還會用藥物治療耳鳴。

　　突發(fā)性耳聾該怎么治?

　　1、急性期(早期)

　　伴有嚴(yán)重眩暈者，應(yīng)采用鎮(zhèn)靜祛葉藥物如安定、冬眠靈、愛莨?fàn)柕人?。亦可用具有擴(kuò)張末梢小血管和抑制血小板凝集作用藥前列腺素E160μg，ATP80mg，溶于低分子右旋糖酐250ml，靜脈滴注，90分鐘滴完，亦可加用地塞米松5～10mg靜脈滴注。

　　2、血管擴(kuò)張劑

　　因多數(shù)系血管栓塞或痙攣造成供血不足，故應(yīng)大量采用血管擴(kuò)張劑，如丹參16～18g，溶于低分子右旋糖酐500ml，或654-230～40mg，溶于5%葡萄糖液500ml，或組織胺2.75mg，溶于生理鹽水500ml，靜脈滴注。Morimitsuo(1976年)倡用60%血管造影劑泛影葡胺10ml，每日靜注，30次為一療程。先做碘過敏試驗(yàn)，陰性后，次注射2ml，無反應(yīng)可用10ml。據(jù)說突聾系血一耳蝸屏障破壞所致，泛影葡胺分子可填補(bǔ)該屏障的裂孔，使鈉泵重新活化，恢復(fù)耳蝸CM電位，見效率可達(dá)52%～86%。

　　3、高壓氧治療

　　用高壓氧艙治療，以提高血氧分壓，增強(qiáng)細(xì)胞代謝，亦可采用95%純氧和5%二氧化碳吸入，效果更好。

　　4、抗凝溶血栓藥物

　　抗凝藥如肝素200mg肌注，一日兩次。有的學(xué)者反對使用。蝮蛇抗栓酶能降低血漿中纖維蛋白原濃度，減小血小板粘聚力，對急性血栓有溶解作用。用量為每次0.5U，加5%葡萄糖鹽水250ml，靜滴，每日一次?？赏瑫r(shí)服番生丁75mg，每日3次。該藥可選擇性抑制病毒RNA和DNA合成，有抑制病毒增殖作用，對病毒感染所致者有效。因該藥還可能抑制腺苷代謝和增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量，亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。

　　5、神經(jīng)性藥物

　　神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、能量合劑和中藥等，都可試用。早期亦可試用頸星狀神經(jīng)節(jié)封閉。

　　6、手術(shù)治療

　　如病史疑有圓窗膜破裂，或有聽力的耳患病，遲遲不見恢復(fù)者，亦可考慮手術(shù)探查，如鼓室探查發(fā)現(xiàn)窗膜破裂，可應(yīng)用筋膜修補(bǔ)。

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