聲音變得嘶啞，警惕聲帶息肉

　　張小姐是一名話務(wù)員，由于長期接電話，每天從一上班到下班幾乎都處在不斷說話的狀態(tài)。前段時(shí)間，張小姐自我感覺原本甜美的聲音變得有些嘶啞，盡管保護(hù)嗓子的潤喉片一直沒有間斷過，但是效果卻并不明顯，并且在不斷的加重。

　　擔(dān)心自己的嗓子受損，張小姐辭去了話務(wù)員的工作，并到雅安恒博醫(yī)院就診。耳鼻喉科醫(yī)生采用日本奧林巴斯纖維喉鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)張小姐纖維喉鏡檢查見右側(cè)聲帶前有一帶蒂息肉樣新生物，表面光滑，診斷為聲帶息肉。結(jié)合張小姐的實(shí)際病情，醫(yī)生在奧林巴斯纖維喉鏡下施行了聲帶息肉摘除術(shù)，幫助張小姐重獲新"聲"。

　　▲健康常識：什么是聲帶息肉?聲帶息肉都有哪些癥狀?

　　聲帶息肉為聲帶前中1/3處單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生的半透明樣肉樣贅生物，其癥狀多見聲音嘶啞，音調(diào)低沉而單調(diào)，大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難。聲帶息肉早期應(yīng)禁聲或藥物霧化吸入，大息肉以手術(shù)摘除為主。

　　聲帶息肉的主要癥狀為不同程度的聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，呈間歇性聲嘶;經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變，但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時(shí)也可會出現(xiàn)。大聲說話時(shí)聲音不穩(wěn)定，促使患者更加過度用力發(fā)聲，希望達(dá)到改善發(fā)聲效果的目的，但過度用力發(fā)聲又增加了對喉部的不良刺激。常常因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無法講課。詳細(xì)詢問病史，患者常通會有過強(qiáng)用聲的情況。

　　患者聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān)，通常息肉大者聲嘶較重，反之聲嘶較輕。息肉長在聲帶游離緣時(shí)聲嘶明顯，長在聲帶上表面時(shí)對發(fā)聲影響較小，廣基的大息肉可有效失聲。

　　息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者，可有效失聲，甚至可阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。

　　◎日本奧林巴斯纖維咽喉鏡--有效診斷聲帶息肉，清晰明了!

　　耳鼻喉科新的一代光導(dǎo)纖維鏡，它具有體積小、視角大、視野清晰、操作靈活方便等優(yōu)點(diǎn)，是一種時(shí)間短、臨床診斷價(jià)值和治療效果極高的診療手段。

　　具有鏡體柔軟、光亮度強(qiáng)、視野清晰、放大倍率可控，讓患者痛苦小、惡心反應(yīng)輕。

　　適應(yīng)癥：聲嘶、咳痰帶血者;頸部淋巴結(jié)腫大、或呼吸有障礙者;頸部粗短、舌體肥大、間接喉鏡檢查有困難者;睡眠打鼾、長期用口呼吸者;防普查或?qū)ふ以l(fā)灶者;咽喉小良性腫瘤如(如小息肉、囊腫、乳頭狀瘤等)或小結(jié)需手術(shù)者。

　　▲知識擴(kuò)展：正確認(rèn)識聲帶息肉常見的發(fā)病原因和危害!

　　◎聲帶息肉常見的發(fā)病原因有哪些?

　　雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出，引起慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。一般而言，導(dǎo)致聲帶息肉的原因主要有以下幾種：

　　1、用聲過度或用聲不當(dāng)：常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者，長期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過高或者過長時(shí)間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶息肉。

　　2、上呼吸道感染：感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻竇炎、咽炎，肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過度用聲，則更容易發(fā)生聲帶息肉。

　　鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延，或者炎性分泌物流入喉部，而導(dǎo)致發(fā)聲共鳴作用出現(xiàn)障礙，從而引起發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞，導(dǎo)致本病。肺、氣管、支氣管感染時(shí)，通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長期接觸，也可繼發(fā)本病。

　　3、接觸刺激性致病因子：如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，引起聲帶息肉。有研究指出，吸煙可刺激聲帶黏膜，使血管擴(kuò)張，血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層(任克氏間隙)，引起聲帶息肉樣改變。

　　4、內(nèi)分泌紊亂：聲帶息肉樣變性多見于更年期婦女，可能與雌激素水平有關(guān)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)也與聲帶息肉樣改變有一定關(guān)系。

　　5、某些全身疾?。喝缧?、腎疾病，糖尿病，風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂，喉部長期淤血，可繼發(fā)本病。

　　6、變態(tài)反應(yīng)：根據(jù)聲帶息肉給予糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學(xué)所見，有學(xué)者認(rèn)為聲帶息肉與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

　　7、喉咽反流：喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視，對該病的研究也不斷深入，有學(xué)者認(rèn)為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。

　　◎聲帶息肉對患者的危害具體有哪些?

　　1、發(fā)病率高

　　聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，或用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。

　　2、攻擊性強(qiáng)

　　聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同。小結(jié)位于雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處灰白色點(diǎn)狀突起。息肉多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或?yàn)榧t色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。

　　3、變率高

　　聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同，變率逐漸增高。而在變中或變后，許多聲帶息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發(fā)展，不知不覺變，這也是聲帶息肉可怕的特點(diǎn)。

　　雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：

　　聲帶息肉危害巨大，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有聲帶息肉的苗頭，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，及早治療，以免延誤病情。同時(shí)，弄清聲帶息肉的常見誘因，也有利于我們在日常生活中做好預(yù)防措施，盡量避免聲帶息肉的發(fā)生!

　　編輯總結(jié)：以上就是關(guān)于"聲音變得嘶啞，警惕聲帶息肉"的相關(guān)內(nèi)容介紹，希望對您有所幫助。雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生友情提醒，如果您還想了解更多關(guān)于聲帶息肉的內(nèi)容，可以進(jìn)行在線咨詢。我們的醫(yī)生將竭誠幫您排憂解難，并為您的隱私保密!雅安恒博醫(yī)院祝您健康愉快!