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    家長關(guān)注,小兒疝氣五大疑問

    更新時間:2014-08-05 09:56 文章來源:恒博集團(tuán)雅安醫(yī)院本文已幫助人解決問題

      很多家長對于兒童疝氣都很關(guān)注,關(guān)注的問題主要有:發(fā)病原因、手術(shù)方式、麻醉方法、術(shù)后護(hù)理。在此特發(fā)一篇小文章集中回答常見問題。

      發(fā)病原因

      小兒疝氣形成的主要原因是胚胎發(fā)育因素。胚胎早期,男孩睪丸位于腹膜后,以后逐漸下降,從腹股溝管推移腹壁組織下移而形成陰囊。在此過程中,睪丸表面的腹膜組織形成鞘狀突,嬰兒出生后不久,鞘突自行閉合,若鞘突不閉鎖或閉鎖不全,鞘突仍然與腹腔相通,就形成了先天性斜疝的疝囊。表現(xiàn)為腸管或大網(wǎng)膜經(jīng)常脫出到疝囊內(nèi),在腹股溝區(qū)出現(xiàn)通往陰囊的疝包。右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘突閉鎖也較遲,所以右側(cè)腹股溝疝較左側(cè)多見。 女性腹股溝疝氣跟男性腹股溝疝氣發(fā)病的機(jī)理類似, 在發(fā)育時期如果腹膜鞘狀突沒有完全的閉鎖并與腹腔形成 一個通道的話就形成了一個先天性的疝囊,而子宮圓韌帶 或者是腹內(nèi)臟器、組織等從這個殘留的腹膜鞘狀突穿過腹股溝管向外突出而形成的。

      手術(shù)時間

      手術(shù)是治愈疝氣可靠的方法。1歲內(nèi)的嬰兒可暫不手術(shù)。因為隨著嬰兒的生長發(fā)育,腹肌逐漸強(qiáng)壯,致使腹壁加強(qiáng),使疝有自行愈合的可能,為此1歲內(nèi)孩子不主張手術(shù)治療;1歲后,如果還存在疝氣或新發(fā)疝氣, 就應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。因疝塊可隨病程突出逐漸增大,加重腹壁損害,也不利孩子的身心發(fā)育。兒童疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)率極低,疝氣有無復(fù)發(fā)與做手術(shù)的年齡無關(guān)。

      手術(shù)方式

      小兒疝氣(6歲以內(nèi))適合腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快,手術(shù)是在全麻下進(jìn)行,孩子是的。術(shù)后到麻醉恢復(fù)室,清醒后安返病房。術(shù)后當(dāng)天會有輕微疼痛,一般情況下不用給止痛藥。有些家長擔(dān)心孩子“脾氣大”術(shù)后哭鬧,怕日后疝氣復(fù)發(fā),因此不愿在幼小時手術(shù)。其實,不用過多的擔(dān)心,因為微創(chuàng)下手術(shù),本身創(chuàng)傷小、孩子術(shù)后不會太疼,因此也不會太哭鬧,即使因為某種原因,出現(xiàn)哭鬧,也不會輕易復(fù)發(fā)。

      》》》》》》》》》》小兒疝氣有哪些癥狀?

      麻醉方法

      現(xiàn)代的全麻用藥對孩子智力發(fā)育是無任何影響的。為什么采用全麻?因為學(xué)齡前的孩子是不會有意識配合手術(shù)的,所以無論做什么大小手術(shù),都得采用全麻,疝氣本身手術(shù)時間就很短,所以不會給太多的麻藥,采用靜脈麻醉,因為放喉罩,所以麻醉是很安全的。

      術(shù)后護(hù)理建議

      小兒疝氣術(shù)后6個小時即可進(jìn)食,應(yīng)避免過大的動作如咳嗽、跑步、哭鬧等行為。小兒疝氣傷口淺,兩天左右基本能自由活動,身體清潔方式建議采用擦拭,傷口恢復(fù)后即可淋浴。當(dāng)然,疝氣患者家長還應(yīng)及時幫小孩補(bǔ)充營養(yǎng)以加快恢復(fù)。

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